偽痛風患者のコルヒチン投与における適切な用量設定と腎機能調整は?

【質問】偽痛風に対するコルヒチンの使い方について教えてください。偽痛風と診断された方にコルヒチンが処方されたが、使い方がわからず困っています(1回1錠1日3回毎食後)。中等度〜高度腎機能障害がある場合には減量も必要と思われたのですが、判断材料が少なく根拠のある提案ができず悩んでいます。用法用量、腎機能による用量調整の根拠、終了の判断基準などについてご教示ができれば幸いです。よろしくお願いいたします。

【回答】偽痛風に対するコルヒチンの急性期治療は、発症後24時間以内に開始し、初日は0.5~0.6mg錠を分割投与で最大1.8mgまで、その後は0.5~0.6mgを1日2回投与することが推奨されています。腎機能障害時は用量調整が必要で、中等度低下(eGFR 30~50)では通常量の50%に減量、高度低下(eGFR <30)では0.3mg/日から開始し週2回までの投与とします。治療期間は通常5~7日間で症状改善後に終了しますが、年3回以上の頻回再発例では0.5mgを1日1~2回の予防的持続投与を考慮します。詳細は下記を確認してください。

偽痛風に対するコルヒチン療法の推奨用量・用法について

急性期の投与量は、低用量が推奨されています。発症後…

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