【質問】貼付剤であるエクラープラスターはODT法での使用となるため、同成分の軟膏剤であるエクラー軟膏等（Strong）よりステロイドランクが高くなるようですが、実際のランクはどのくらいと想定したら良いでしょうか。また、その他トクダームテープ、ドレニゾンテープ等、ODT法を想定したステロイド貼付剤のステロイドランクはどのように考えたら良いでしょうか。

【A】ステロイド軟膏剤がテープ剤になると、ステロイドの吸収量が数倍となるため、ステロイドのランクが1~2ランク上がると考えられています。
(癩痕・ケロイド治療ジャーナル No. 10, 2016)

「ドレニゾンテープ」の成分は「フルドロキシコルチド」であり、ランクはweak (5段階中5番目) ですが、テープ剤ではstrong (5段階中3番目) になると考えれます。一方、「エクラープラスター」の成分は「デプロドンプロピオン酸エステル」であり、ランクはstrong(5段階中3番目)ですが、テープ剤ではstrongest(5段階中1番目)になると考えられます。

成人において治療目的で用いた場合、「エクラープラスター」が「ドレニゾンテープ」に比べて有効であったと報告されています。(癩痕・ケロイド治療ジャーナル No. 10, 2016)

一方で、実臨床において、「エクラープラスター」は「フルコート(strong)」と「ベトネベート(strong)」の間に位置すると医師へのアンケート調査結果があります。

以上より、ステロイドテープ剤は軟膏剤よりランクが1~2ランク高いことを前提とし、部位、年齢、経験則などを考慮した選択が必要と考えられます。