【Q】5-FUによる高アンモニウム血症の発生機序は？

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【A】5-FUの最終産物はアンモニアである。さらに5-ＦUの代謝物がアンモニアの代謝経路としての尿素回路を阻害するため、高アンモニア血症となると考えられている。また、腎機能障害、脱水、便秘、感染症、体重減少が加わることの一員と考えれている。以下のような症例報告がある.
(参考 : mFOLFOX療法後に5FUに起因する高アンモニア血症をきたした1例 日臨学会誌, 74(5),1162-67,2013)
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/74/5/74_1162/_pdf
(参考 : 5-FUに起因する高アンモニア血症による意識障害をきたした再発直腸癌の1例日外科系連会誌,40(5), 933-937,2015)
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjcs/40/5/40_933/_pdf)

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