【質問】ゲンタマイシン注（GM）についてご教示ください。 中等度腎機能低下で150ｍｇ1日1回の投与方法で開始したところ、トラフ値1.8、ピーク値10前後（だったと思います）の結果を受けて60ｍｇ1日1回へ減量しましたが、トラフ値2.0、ピーク値が5前後となりました。 そこで疑問が生じました。 ・減量してピーク値は低下しましたがトラフ値が下がらない原因がわかりません。開始時中等度腎機能低下はありましたが、使用中のScrは改善がみられて腎機能は回復傾向にありました。また併用薬に排泄に影響するような薬剤は特に使用していませんでした。 ・GMの投与量の調整はどのように行なっていますか？今回は腎機能に応じて初回用量を設定しその後トラフ・ピークを測定してその結果を参考に医師が経験的に減量しました
ゲンタマイシン注の投与におけるトラフ値・ピーク値は？
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ゲンタマイシン注の投与におけるトラフ値・ピーク値は？
【質問】ゲンタマイシン注（GM）についてご教示ください。 中等度腎機能低下で150ｍｇ1日1回の投与方法で開始したところ、トラフ値1.8、ピーク値10前後（だったと思います）の結果を受けて60ｍｇ1日1回へ減量しま...
【Q】腎機能の基礎知識と計算方法は？わかりやすくまとめてほしい
【A】腎機能はGFR(糸球体濾過量)から評価することができます。GFR(糸球体濾過量)とは「単位時間当たりに腎臓の糸球体により濾過される血漿量」のことを示します。 GFR(糸球体濾過量)の算出にはイヌリンが必要であ...
【Q】筋肉注射後に注射部位を揉む必要がある薬剤はなにがあるか?
【A】筋肉注射後に「注射部位を揉む」必要がある薬剤はアミノグリコシド系抗生物質製剤などが挙げられます。その理由は、注射部位が硬くなるのを防ぐためです。添付文書には「硬結を来すことがあるので、注射直後...
尿路感染症治療中におけるSGLT2阻害薬の継続可否は？
【質問】UTI治療中の場合にDMで内服中のSGLT2阻害薬は中止することを確認すべきでしょうか。 UTIの重症度やDMのコントロールの状況にもよると思うのですが、違う意見もあり、他のご施設ではどのように対応されて...
バゼドキシフェンの飲み忘れ時対応における「次回服用時間が近い場合」の対応は？
【質問】 バゼドキシフェンの飲み忘れ対応について、「決して２回分を一度に飲まないでください。気がついた時に、１回分を飲んでください」とありますが、多くの薬剤に記載のある「次回服用時間が近ければ飲み忘...
インスリン注射のペン残量不足時に2本併用するのは可能か？
【質問】インスリン注射を使用する際、2本を使用して単位数を満たしてもよいか。 例えば20単位を1本は5単位、もう1本は15単位で注射する場合などはどうか。 【回答】ペン型インスリンで必要単位量に残量が満たな...
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