【A】グーフィス錠は食後よりも食前の方がより便通改善の効果が期待できると考えられる。そのため、グーフィス錠の用法は食前投与となった。食後投与の臨床試験は行なっていない。

グーフィス錠 (エロビキシバット)の作用機序は胆汁酸トランスポーター阻害作用であり、大腸への胆汁酸を増加させることである。食後だと食事の影響で胆汁酸分泌が増加してしまう。食事の影響で胆汁酸が増加した状態でグーフィスを服薬するよりも、食前の方が効果が高くなると考えられる。また、グーフィス錠効果発現まで30分程度かかる。

空腹時投与については以下の記載が参考となる。
インタビューフォームには、食前投与時のCmaxとAUCは、食事非摂食時の約20〜30％であったと記載がある。

食事・併用薬の影響
①食事の影響
日本人慢性便秘患者60名を対象に、クロスオーバー法で、本剤単回経口投与後の食事摂取の有無による薬物動態への影響を評価した。食前投与時のCmax 及びAUCは、食事非摂取時の約20〜30％であった。
(グーフィス錠5mg インタビューフォーム 第2版)

グーフィス錠は消化管内で直接作用するため、有効血中濃度は設定されていない。そのため食前投与時のCmax 及びAUCは、食事非摂取時の約20〜30％と非常に低下するが、特別問題ないと考えられる。むしろ胆汁酸が分泌される食前に服薬したほうが空腹時よりも効果が高くなる可能性があります。