【A】ペニシリン系抗菌薬が使用不可の患者に対するピロリ菌除菌は
【PPI (ランソプラゾール30mgなど) ＋シタフロキサシン100mg (1日2回)＋メトロニダゾール250mg (1日2回) 7日間投与】　などが推奨されます。

保険適応となっているヘリコバクター・ピロリの除菌治療は、

一次除菌：プロトンポンプ阻害薬＋アモキシシリン＋クラリスロマイシン
二次除菌：プロトンポンプ阻害薬＋アモキシシリン＋メトロニダゾール

となっており、一次および二次除菌においてペニシリン系抗菌薬であるアモキシシリンはキードラッグとである。
(H. pylori感染の診断と治療のガイドライン2016改訂版Q＆A)

しかしながら、患者によってはペニシリン系抗菌薬に対してアレルギーを有する場合があります。

ペニシリンアレルギーの発現頻度はおよそ3～7%とされ、重篤な症状から時には死に至るペニシリンショックについては0.004～0.015%と報告されている。(Helicobacter Research 15(1):67-69,2011)

ペニシリン系抗菌薬にアレルギーを有する場合には、以下の除菌方法が選択肢の1つとして投与可能ですが、保険適応外となります。

PPI（ランソプラゾール30mgなど）＋シタフロキサシン100mg 1日2回＋メトロニダゾール250mg 1日2回　7日間投与

※PPIに関しては1日2回以外の投与方法も存在するため、引用文献参照。
(Intern Med 53 : 571-575, 2014)

(参考文献 : H. pylori感染の診断と治療のガイドライン2016改訂版Q＆A
村上和成，Helicobacter Research 15(1):67-69,2011
Furuta T, Intern Med 53 : 571-575, 2014)