【Q】「不眠時」に対するセニラン坐薬の使用は審査機関から保険適応と認められるか?

【質問】以前にガン末期の患者さんに「不眠時」使用としてセニランの坐薬が処方され、錠剤には不眠に対する適応がありますが坐薬にはないため、Dr.に確認をとりました。経口投与は困難であるとの返答いただき、処方は変更なしとなりました。 これまでセニラン坐薬の「けいれん時」「不眠時」用法で返戻はなかったのですが、上記のケースで初めて返戻になり、病院含め連合と何度か相談しましたが結果はかわらずでした。 適応外処方が認められるケースと、はねられるケースではガイドラインやエビデンスの有無など何か線引きがあるのでしょうか?その調べ方があれば教えていただきたいです。 がん末期でセニラン坐薬が使用されることは珍しくないと思うのですが、上記のケースは運が悪かっただけなのか、、。みなさんどのように請求されてますか?

 

【A】がん患者の鎮静のためにセニラン坐薬が使用されるケースは散見されます。以下のとおり、ガイドラインにも記載されています。

在宅での治療抵抗性の苦痛と鎮静
鎮静に用いられた薬剤はほとんどがミダゾラムである。日本ではフェノバルビタール坐薬、ブロマゼパム坐薬も使われている。
(参考:  がん患者…

会員登録をしていただくと全文お読みいただけます。

会員登録していただくとできること
記事を全文閲覧できます。 記事を全文閲覧できます。
記事の全文が検索できます 記事の全文が検索できます。
週1回メルマガが届きます 週1回メルマガが届きます
質問投稿することができます 質問投稿することができます

関連記事

記事は見つかりませんでした。

新着記事

透析患者に対するワーファリンの用量調節について

【質問】透析患者にWfが導入されたのですが少量から開始していても急にINRが3〜4と過延長になったりと用量調整が定まらないことが多く上手くいきません。 透析患者に対するワーファリンのエビデンス、用量調整の...

心不全治療中の高カリウム血症の場合、MRAの継続か中止か?

【質問】心不全でARB/ACEとMRA(ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬)を併用している症例で高K血症となった場合、一律にMRAを中止することが多いのですが(その後再開されないこともしばしば・・・/循環器科の医...

高気圧酸素治療では、貼付剤や軟膏は除去すべきか?

【質問】高気圧酸素治療についてご教示ください。 高気圧酸素治療を受ける際、貼付剤や軟膏などの塗り薬は剥がしたり拭き取ったりした方が良いのか、そのままでも治療を受けて可能なのか、その考え方はMRIと同じ...

新着記事をもっと見る