【Q】サワシリン (アモキシシリン) を88歳男性、ICDの置換術後の創部感染に使いたいが、eGFR38程度である。投与量はどの程度に設定すれば良いか。

【A】eGFR 38の腎機能低下患者に対してのサワシリン(アモキシシリン)の投与量は1回250mg (8〜12時間毎) など腎機能正常患者より減量する必要があると考えられる。(サワシリン錠250を2Cp分2など)
資料によって投与量が異なるため、以下を参考として施設の医療担当者の裁量と判断で、サワシリンの投与量を設定する必要がある。

Ccr > 50 1回250mg (6〜8時間毎)
Ccr = 10〜50 1回250mg (8〜12時間毎)
Ccr <10 1回250mg (24時間毎)

サンフォード感染症治療ガイド 
Ccr > 50 1回250mg〜500mg (8時間毎)
Ccr = 10〜50 1回250mg〜500mg (8〜12時間毎)
Ccr <10 1回250mg〜500mg (24時間毎)
(参考 : CKD診療ガイド2012 日本腎臓学会編)

 

腎機能正常 0.75〜1g / 日 (投与間隔6〜8時間)

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