【Q】吃逆に使用される薬剤はなにか?

【A】メトクロプラミド、クロルプロマジン、ハロペリドール、クロナゼパム、バクロフェン、ガバぺンチン、芍薬甘草湯が候補してあげられる。

・薬剤以外では綿棒による口蓋垂や咽頭の刺激、冷水のうがいや飲水、息ごらえ、眼球圧迫、頸動脈洞圧迫などが経験的に行われている。

・48時間未満のしゃっくりの発作は一般的であり、通常は治療を必要しないことが多い。

・脳血管障害後,脳腫瘍術後,脳挫傷後の難治性吃逆15例に対して芍薬甘草湯7.5g/日投与で開始後 4日以降7日以内で15例中8例(53%)が消失し、10日以内に12例(80%)が完全消失,最終的に10日以降で全例消失に至ったと報告されている。

・吃逆がGERDが原因と考えられる場合はプロトンポンプ阻害剤(PPI)なども考慮する。

・systematic review (2015年) では、バクロフェンとガバペンチンは難治性のしゃっくりの第一選択療法と考えられ、続いてメトクロプラミドとクロルプロマジンと結論づけられた。 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?…

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