【Q】デュロキセチン (サインバルタ) を疼痛緩和目的に服薬する場合、頓服ではなく継続することが必要か?

【質問】抗うつ剤は効果を実感できるまで継続の必要がありますが、これを痛み止めとして使用する場合も継続しなければ効果は得られないのでしょうか? それとも頓用のような使い方もできるのでしょうか? 「眠気がでないか飲めるときに飲んで試してみて」と指示されている患者さんがいたのですが、副作用の有無はチェックできるとして、その期間に効果の有無を判定できるのかどうか疑問に思いました。

【A】三環系抗うつ薬、SSRI、SNRIなどの抗うつ薬の「鎮痛効果」は、「抗うつ効果」と比較して投与後4〜7日の短期間で発現すると報告されています。抗うつ薬の中でも、SNRIは疼痛に対する効果発現が早いとされており、デュロキセチンに関しては、投与1週目で効果が発現したと報告されています。
以上より、抗うつ薬は2週間程度の期間が必要とされている「抗うつ効果」に比べて、「鎮痛効果」の効果発現時間は速やかとされていますが、数日はかかると考えられ、頓用による1日のみでの効果判定はできない可能性が高いと考えられます。

「鎮痛効果」の用量は、「抗うつ効果」よりも低用量の1/2〜1/3程度で「鎮痛効果」が現れるとされています。

(参考 : 神経障害性疼痛診療ブック, サインバルタカプセル インタビューフォーム, Neurology. 2006;67(8):1411 )…

会員登録をしていただくと全文お読みいただけます。

会員登録していただくとできること
記事を全文閲覧できます。 記事を全文閲覧できます。
記事の全文が検索できます 記事の全文が検索できます。
週1回メルマガが届きます 週1回メルマガが届きます
質問投稿することができます 質問投稿することができます

関連記事

【Q】サインバルタを朝食後に投与する理由は?

【A】臨床試験時の用法が朝食後であったためという理由だけのように思われる。以下の記載の通り、飲み忘れを避けるために国内では朝食後としたとのこと。 眠気などの副作用が出る可能性があるため、就寝前の服薬...

新着記事

【Q】カロナール錠500mgが劇薬の理由は?

【質問】カロナールは何故500mgの規格だけが【劇薬】に区分されているのでしょうか。 成分が同じでも規格によって【劇薬】か否かが異なる薬剤はカロナールしか寡聞にして知りませんが、他にもあるんでしょうか。 ...

【Q】新型コロナ感染症に感染後、インフルエンザワクチンを接種するまでの接種期間は?

【質問】新型コロナウイルス感染症に感染後、インフルエンザワクチンを接種するまで、空けるべき期間には決まりがありますか? コロナワクチンとインフルエンザワクチンは同時接種可能、ずらして打つ場合も日数に...

【Q】心不全におけるファンタステック4とは?それぞれの投与の順番は?

【A】心不全(左室駆出率の低下した心不全=HFrEF(ヘフレフ))に対して「βブロッカー」「SGLT2阻害薬」「ARNI」「MRA」の4剤を投与することが全死亡の減少に有効であると数々の文献で、報告されています。 ・日本...

新着記事をもっと見る