【A】三環系抗うつ薬やSNRIなどの鎮痛補助薬の使用が考えられる。
灼熱感の訴え‥交感神経系に絡んだ神経破壊性の痛み
鎮痛補助薬の使用
・抗うつ薬の使用
三環系抗うつ薬 アミトリプチリン(トリプタノール)、ノルトリプチリン(ノリトレン)
SNRI デュロキセチン(サインバルタ)
神経障害性疼痛全般には、三環形抗うつ薬 > SNRI > SSRI の順で効果発現患者の割合が高い。
(※ NNT number needed to treatで評価 50%の疼痛改善での効果指標)
(参考 : Finnerup NB , et al : Pain, 118: 289-305,2005)
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厚労省 新有効成分６製品、適応追加等14製品を承認/ 透析患者にはNSAIDs使用可能か / 2025.6.30 第179号