【Q】灼熱感の訴えのある患者に使用する薬剤は?

【A】三環系抗うつ薬やSNRIなどの鎮痛補助薬の使用が考えられる。
 
灼熱感の訴え‥交感神経系に絡んだ神経破壊性の痛み
鎮痛補助薬の使用
・抗うつ薬の使用
三環系抗うつ薬 アミトリプチリン(トリプタノール)、ノルトリプチリン(ノリトレン)
SNRI デュロキセチン(サインバルタ)
神経障害性疼痛全般には、三環形抗うつ薬 > SNRI > SSRI の順で効果発現患者の割合が高い。
(※ NNT number needed to treatで評価 50%の疼痛改善での効果指標)
(参考 : Finnerup NB , et al : Pain, 118: 289-305,2005)

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