COX-2阻害薬とPPIの併用はNSAIDsによる上部消化管障害のリスクを低下する。セレコキシブの使用は、他のNSAIDとPPIの併用よりもリスクを低下させる。(Gastroenterology. 2008 Apr;134(4):937-44)

低用量アスピリンを服用している変形性関節症患者において、胃十二指腸潰瘍は【セレコキシブ単剤】で10％、【ナプロキセンとランソプラゾール】の併用で9％の患者に見られた。(Clin Gastroenterol Hepatol 2007; 5:1167.)

セレコキシブを服用している2238人中114人（6％）の患者、ジクロフェナクとオメプラゾールを服用している2246人中167人（8％）の患者が胃腸の有害事象のために早期に中止した。(Lancet. 2010 Jul 17;376(9736):173-9)

【セレコキシブ＋エソメプラゾール】VS【ナプロキセン＋エソメプラゾール】VS【イブプロフェン＋エソメプラゾール】で比較したところ、【セレコキシブ＋エソメプラゾール】 の胃腸障害イベントが有意に少なかった。内訳は【セレコキシブ＋エソメプラゾール】8030例中54例、【ナプロキセン＋エソメプラゾール】7933例中115例、【イブプロフェン＋エソメプラゾール】7990例中115例に胃腸障害イベントが発生した。(N Engl J Med 2016; 375:2519)