【Q】リリカはてんかんに適応があるか?

【A】リリカ (プレガバリン) は日本において、てんかんに対する適応はないため、使用不可と考えられる。
ただし、米国や欧州では、てんかんに対する適応がある。以下に適応と用法用量を記載する。

米国の添付文書 (2016 年 12 月改訂版)
てんかん部分発作を有する成人患者を対象とした併用治療
部分発作を有する成人患者に対する併用治療薬として、本剤は 150~600mg/日の範囲で有効性が認められている。本剤のプロファイルは有効性及び安全性とも用量依存的であることが示されている。投与は 1 日 2 回又は 1 日 3 回に
分割して行う。一般的に、1 日投与量として 150mg/日(75mg 1 日 2 回又は 50mg 1 日 3 回)以下から投与を開始することが望ましい。患者ごとの反応及び忍容性に応じて 600mg/日まで増量することができる。
本剤は主に腎臓を介して排泄されるため、腎機能が低下した患者へ投与する場合は用量を調節する。用量の増量率が本剤の忍容性に及ぼす影響については、正式には検討されていない。
ガバペンチンを服用中の患者における本剤の併用治療薬としての効果については、比較対照試験による評価を行っていない。したがって、ガバペンチン併用時の本剤の推奨用量…

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