【Q】グリベックを投与している患者に、超音波内視鏡下穿刺吸引法(EUS-FNA)を行いたい。手術前に休薬する必要があるか。

【A】周術期におけるイマチニブ (グリベック) の中止には現在のところ明確なエビデンスはない。

以下を参考にして、イマチニブの有害事象や効果を確認し、中止するのか否かを判断する必要がある。

・GIST に対してイマチニブ内服加療中に内視鏡的粘膜下層剝離術 (ESD)を施行し,剝離性食道炎を合併した症例が一例報告されている。(日消誌 2013;110:630―638) 

・イマチニブ中断はほとんどの進行GIST患者において急速な進行をもたらすため、副作用や毒性などがない限り推奨できない。
(J Clin Oncol. 2007 Mar 20;25(9):1107-13.)

・GISTのPhase Ⅱ試験では、手術48時間以内にイマチニブを中止し、24日以内 (中央値) に再開している。つまり、Phase Ⅱ試験では術前に 2 日間程度休薬していることが多かった。
(J Surg Oncol. 2009 Jan 1;99(1):42-7)

・一旦内服を中止しても再開することで良好な反応は得られる。
(J Clin Oncol. 2007 Mar 20;25(9):1107-13.)

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お知らせ

  • 書籍『医薬品情報のひきだし』(医学書院)発売。

    2020.10.26

    2020年10月26日(月)にCloseDiのコンテンツをベースにした『医薬品情報のひきだし』(B5判、324頁、3600円(税抜)、医学書院)が発売されました。

    ・「医薬品情報に関する問い合わせ→回答」までのストーリーが図として1ページにまとめてあるので、わかりやすく、楽しく読み進められることが特徴です。

    ・表紙や裏表紙の裏はお役立ちツールで本に記載があるQRコードからダウンロード可能です。

    ・CloseDiの閲覧数を参考にした重要度スコアランキングも付録として掲載しています。

  • ビジュアルDI内に「イラスト医薬品情報」を追加しました

    2020.10.1
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