【Q】グリベックを投与している患者に、超音波内視鏡下穿刺吸引法(EUS-FNA)を行いたい。手術前に休薬する必要があるか。

【A】周術期におけるイマチニブ (グリベック) の中止には現在のところ明確なエビデンスはない。

以下を参考にして、イマチニブの有害事象や効果を確認し、中止するのか否かを判断する必要がある。

・GIST に対してイマチニブ内服加療中に内視鏡的粘膜下層剝離術 (ESD)を施行し,剝離性食道炎を合併した症例が一例報告されている。(日消誌 2013;110:630―638) 

・イマチニブ中断はほとんどの進行GIST患者において急速な進行をもたらすため、副作用や毒性などがない限り推奨できない。
(J Clin Oncol. 2007 Mar 20;25(9):1107-13.)

・GISTのPhase Ⅱ試験では、手術48時間以内にイマチニブを中止し、24日以内 (中央値) に再開している。つまり、Phase Ⅱ試験では術前に 2 日間程度休薬していることが多かった。
(J Surg Oncol. 2009 Jan 1;99(1):42-7)

・一旦内服を中止しても再開することで良好な反応は得られる。
(J Clin Oncol. 2007 Mar 20;25(9):1107-13.)

会員登録をしていただくと全文お読みいただけます。

会員登録していただくとできること
記事を全文閲覧できます。 記事を全文閲覧できます。
記事の全文が検索できます 記事の全文が検索できます。
週1回メルマガが届きます 週1回メルマガが届きます
質問投稿することができます 質問投稿することができます

関連記事

【Q】グリベック錠の術前の休薬期間はあるか?

【A】グリベック錠の術前の休薬期間は特にない。 ただし、グリベック錠の副作用として白血球や血小板減少があるため、副作用により休薬する可能性はあります。 骨髄抑制 汎血球減少(1%未満)、白血球減少(35%未...

【Q】グリベックを投与している患者に、超音波内視鏡下穿刺吸引法(EUS-FNA)を行いたい。手術前に休薬する必要があるか。

【A】周術期におけるイマチニブ (グリベック) の中止には現在のところ明確なエビデンスはない。 以下を参考にして、イマチニブの有害事象や効果を確認し、中止するのか否かを判断する必要がある。 ・GIST に対し...

新着記事

病院における添付文書・インタビューフォームの保管状況

【質問】添付文書・インタビューフォームの保管についてお聞きします。 当院では災害時等のオフライン環境下で閲覧できるように印刷した上で保管しておりますが、 他施設ではどうされていますでしょうか? 【A】A...

外来の妊婦に対するインフルエンザ治療薬の選択は?

【A】オセルタミビル(商品名 : タミフル)は妊婦に対して安全かつ効果的であるとの豊富な情報1,2があります。また、吸入薬であるラニナニビル(商品名 : イナビル)は、体への暴露が少ないため、問題ないとされてお...

ダイアップ坐剤10㎎は終末期の苦痛に対して保険審査が通るか?

【質問】終末期の方です。ダイアップ坐剤10㎎が苦痛時で処方されました。適応外になりますが、保険はとおるのでしょうか? 【A】終末期の成人患者における苦痛緩和のためにダイアップ坐剤10㎎が処方される場合、...

新着記事をもっと見る