【Q】透析患者に対する前立腺肥大症治療薬の意味は?

【質問】入院された患者の持参薬に前立腺肥大症の薬剤(ザルティア等)がありましたが、後日透析導入となりました。 そもそも、無尿である透析患者に前立腺肥大症の薬剤を継続する意義としてどういったものが考えられるでしょうか。

【A】透析患者が前立腺肥大症を併発している症例は多くみられます。透析患者において無尿でなく、尿量が継続されることもあり、尿意切迫感や残尿感の改善、尿路感染症の予防目的に前立腺肥大症の治療薬が使用されることがあります。以下に詳細を記載します。

・前立腺肥大症は50歳代からが多く、透析を行っている患者においても前立腺肥大症を併発しているケースがあります。

・一般的には、透析開始後の尿量は急速に減少します。最終的には無尿になりますが、透析開始後から無尿になるまでの経過期間は個人差があり、数年経過することもあります。よって、透析導入時には無尿ではないことが多くあります。

・無尿や乏尿であるにもかかわらず尿意感、尿意切迫感,残尿により繰り返す尿路感染症が報告されています。(腎と透析  70 : 975‒957, 2011)

・一般的に,透析を開始すると徐々に尿量が低下し乏尿や無尿となるため,前…

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