【質問】リスパダールによる嚥下障害について　リスパダール服用中の患者に顕性誤嚥の訴えがあった場合、どのような対応をすべきか。リスパダール中止による影響はないか。代替薬はあるか。そもそも、リスパダールによる嚥下障害の特徴はあるのか？

【回答】

リスパダール服用中に顕性誤嚥の訴えがあった場合、嚥下機能の専門的評価を行い、リスパダールの減量または中止を検討します。さらに口腔ケア、嚥下リハビリ、食形態の調整などの対策を実施し、多職種で連携します。

中止時は精神症状再燃のリスクがあるため、クエチアピン、アリピプラゾール、オランザピンなどの代替薬への切替えを検討します。これらは錐体外路症状が比較的少なく、嚥下障害のリスクが軽減される可能性があります。

リスパダールによる嚥下障害は他の抗精神病薬と大きな違いはありませんが、早期に発現する可能性があり、減量・中止により改善する可逆的な特徴があります。

リスペリドン服用中に患者から顕性誤嚥(食べ物や飲み物を摂取した際に咳込みやむせるなど、明らかに観察できる形で起こる誤嚥)の訴えがあった場合、まず嚥下機能の専門的評価が必要です。言語聴覚士や嚥下専門スタッフに依頼し、嚥下内視鏡検査や嚥下造影検査で嚥下障害の程度を客観的に把握…