透析による除去効率を考慮したラコサミドの投与方法は?

【質問】ラコサミドの透析時の用量について。

「血液透析を受けている末期腎機能障害患者さんには、成人は1日最高用量を300mg、小児は1日最高用量を25%減量とするなど慎重に投与してください。また、血液透析を受けている患者さんでは、1日用量に加えて、血液透析後に最大で1回用量の半量の追加投与を考慮してください。血液透析を受けている末期腎機能障害の成人被験者に、非透析時及び透析開始2.5時間前にラコサミド100mgを単回経口投与したとき、非透析時に比べ4時間の透析実施時ではラコサミドのAUC0-tは46%減少し、透析による除去効率はラコサミド57%、O‒脱メチル体53%であり、透析クリアランスはラコサミド140mL/min(8.40L/h)、O‒ 脱メチル体149mL/min(8.94L/h)でした(外国人データ)。」

とありますが、

例えば、透析後次の内服タイミングまでの間隔が短い場合(例えば透析の時間帯が午後で、終了後に夕分の内服時間が直ぐの場合)は追加の内服はしなくても大丈夫でしょうか、それとも通常の1回分に追加して半量を一緒に服用(1.5回分を服用)すべきでしょうか。『追加投与を考慮してください』との記載のため、時間帯によっては必須ではないような印象を受けたのですが、他の先生方はどのように解釈されるか、実際にはどのような対応をされ…

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