【Q】メトトレキセートは術前中止する必要があるか?

【A】以下の理由より、必ずしもメトトレキセート (MTX) を中止する必要はないが、高用量 (12.5mg/week以上) 内服患者では中止の検討が必要と考えられる。
 
関節リウマチにMTXを服薬している患者の休薬について

・日本リウマチ学会では少量のメトトレキサート投与では中断の必要はないと推奨されている。
文献:メトトレキサート(MTX)診療ガイドライン2011年版 日本リウマチ学会

5mg / week~
12.5㎎ / week MTX投与継続。術後感染症、術後創傷遷延治癒には影響しない。ただし、術後感染症の合併に注意する。 12.5㎎ / week~
16㎎ / week 個々の合併症を慎重に考慮し、MTX投与の継続 / 一時中断 / 再開を判断

 

 

・予定手術以外やMTX12.5㎎/week以上の高用量投与例では中止を考慮する。中止する際は術前1週間前から中止し、術後は創部感染リスクが低くなったことを確認後に再開する。

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