【Q】ワーファリンとミコナゾールの併用は禁忌である。他のアゾール系の薬剤が禁忌ではない理由は?

【A】2001年にミコナゾールの添付文書が改定され、ワーファリン投与中の患者が慎重投与になった。その後も、両剤併用による重篤な出血症例の報告が継続して報告されている。そのため、2016年10月にワーファリンとミコナゾールの併用が禁忌となった。
ミコナゾール以外の経口・注射用アゾール系抗真菌剤 【イトラコナゾール (イトリゾール) 、フルコナゾール (ジフルカン) 、ホスフルコナゾール (プロジフ)、ボリコナゾール (ブイフェンド)】は使用患者数に対する副作用報告数は多くないため、慎重投与となっている。

(ワーファリン錠 添付文書 第26版)
http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/PDF/170033_3332001F1024_1_30.pdf

(フロリードゲル経口用2% 添付文書 第18版)

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