4種のDOACの違いのまとめ
標的因子：ダビガトランのみトロンビン(トロンビン阻害薬)、その他は第Xa因子(Xa阻害薬)。 中和剤：ダビガトランのみ存在(イダルシズマブ) 剤型：リバーロキサバンのみ細粒あり。エドキサバンのみOD錠あり。 薬物動態：ダビガトランのみグルクロン酸抱合による代謝を受ける。その他は主にCYP3A4。 併用禁忌：アピキサバンとエドキサバンはなし。ダビガトランはイトラコナゾールのみ。リバーロキサバンは、HIVプロテアーゼ阻害剤、コビシスタット含有製剤、イトラコナゾール、ボリコナゾール、ケトコナゾール。 その他：リバーロキサバンは人種によって血中濃度に変動が認められる。半減期は4剤とも短い(8 ~ 14 時間)※トロンビン阻害薬‥トロンビンの活性部位に選択的に結合することで、トロンビンを阻害する、トロンビン産生速度を低下させる
※Xa阻害薬‥プロトロンビナーゼ複合体を阻害し、トロンビン生成速度および産生総量を低下させる
以下、各薬剤のまとめ。
プラザキサ(一般名 : ダビガトラン)
ウゴービの最適使用推進ガイドラインが公開 2023.11.27号