【質問】アダラートCRを1日60mg分2で服用中。服用後6時間後くらいに血圧上昇となりコントロール不良です。アダラートL錠との併用を考えているが、CR錠とL錠を併用して使用している例や報告はあるか。投与量上限は両薬剤使用した場合も80mgか？

【A】

高血圧症
通常，成人にはニフェジピンとして20〜40mgを1日1回経口投与する．ただし，1日10〜20mgより投与を開始し，必要に応じ漸次増量する．なお，1日40mgで効果不十分な場合には，1回40mg1日2回まで増量できる．
(アダラートCR 添付文書)

本態性高血圧症・腎性高血圧症
ニフェジピンとして，通常成人1回10〜20mgを1日2回経口投与する．症状に応じ適宜増減する．
(アダラートL 添付文書)

アダラートCRとLを併用して定期服薬するのは、薬物動態を考慮すると勧められません。剤型が異なるCRとLを併用するのではなく、アダラートCR 60mg/日を用量上限である80mg/日まで増量することが望ましいと考えられます。それでも血圧コントロールが安定しなければ、L錠を頓服服薬することなども検討することが必要です。