【A】セフェピムは腎機能低下患者においては中枢神経系の副作用 (セフェピム脳症) のリスクがあるため、投与量の減量が必要となる。
なお、セフェピム脳症の発症にはトラフ濃度が相関するとされている (Lamoth F, Antimicrob Agents Chemother, 2010;54:4360-4367)
さまざまな書籍で腎機能に応じた推奨量が記載されているが、書籍によってその値は異なっている場合が多い。
Q1. 投与方法の違いで、トラフ値はどのように変わるか。
Q2. 同じ1日量であれば、投与回数の違いはさほど影響はないか。
A. マキシピーム（セフェピム）の添付文書より「 CCr10〜30のとき、半減期t1/2 10h」
CCr10〜30における推奨量の例として、
① 0.5g q12h（添付文書）
② 2g q24h（サンフォードガイド）
との記載がある。
また、サンフォードガイドの推奨1日量をもとに、投与回数の増やした投与方法として
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【質問】サンフォードガイドによると、20≦CCr<50の推奨量（維持量）は750mg q48hと記載されている。 日本で販売されている規格は500mg錠or 250mg錠であり、1回量750mgの投与は通常ではない。 一方で、ニューキ...
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チュアブルは噛み砕く必要があるか? 2022.9.26号