メトホルミンは食後 or 食前

【質問】

メトホルミンの用法について教えてください。

メトホルミン１日２回朝夕食後

で処方がでている患者さんがいます。

朝食をとらない患者さんの場合、昼、夕食後の用法でも効果は変わりはないでしょうか？朝食を食べないで服用して低血糖症状がでたそうです。メトホルミンの服用方法についてはネットで調べると、食事をとれなければ１回分スキップと書いてあったり、別の記載では、低血糖症状が出にくいので服用して構わないとの記載もありました。SU薬のように食事に直結するような薬は分かるのですが、低血糖がでにく糖尿病薬については判断が難しいです。お忙しいところ恐縮ですが、ご回答のほどよろしくお願いいたします。

【回答】メトホルミンを朝夕食後を昼夕食後に変更しても大きく効果は変わらないと考えられます。添付文書には「通常、成人にはメトホルミン塩酸塩として1日500mgより開始し、1日2〜3回に分割して食直前又は食後に経口投与する。」と記載されています。

また、低血糖はメトホルミン単独での治療においては通常、発生しにくいとされています。そのため、一般的には空腹時での服薬は可能と考えられます。しかし、他の糖尿病薬と併用していたり、特定の状況下では低血糖のリスクが上昇する可能性があります。症状や他の血糖降下薬の使用、食事の内容とタイミングなど、患者個人の状況を正確に把握した上で判断することが必要です。

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