【Q】DOACの術前中止期間は？

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【A】DOAC (直接作用型経口抗凝固薬) は作用発現が早く、作用時間が短いことから周術期管理は他の抗凝固薬や抗血小板薬と比較して扱いやすいと考えられるが、術前中止基準についてはエビデンスが十分ではなく、ガイドラインにも示されていない。以下の文献を参考に各施設で判断する必要がある。

文献1では術前中止期間が24～48時間との記載あり。

文献2   Eur Heart J.2018 Mar 17. doi: 10.1093/eurheartj/ehy136.

ダビガトラン
(プラザキサ) アピキサバン
(エリキュース) リバーロキサバン
(イグザレルト) 低リスク 高リスク 低リスク 高リスク 低リスク 高リスク Ccr≧80mL/min ≧24時間 ≧48時間 ≧24時間 ≧48時間 ≧24時間 ≧48時間 50～80mL/min ≧36時間 ≧72時間 ≧24時間 ≧48時間 …
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