【Q】セララを内服中でカリウム低値の患者に、カリウム製剤を内服させたいが可能か?

【A】高血圧症で『セララ』(成分名:エプレレノン) を服薬している患者においては、カリウム製剤は禁忌であるため、カリウム製剤の内服は不可である。高カリウム血症のリスクがあるため、併用すべきではない。セララ錠を他の薬剤に変更することが必要である。ただし、慢性心不全でセララ錠を服薬している場合は、禁忌ではなく慎重投与であり、血清カリウム値を定期的に観察しながらのカリウム製剤の使用は可能と考えられる。

Lexicomp® Drug Interactionsには「D:治療法の変更を検討する」と評価されており、次のように記載されている。
「高カリウム血症のリスクがあるため、併用すべきではない。ループ利尿薬を高用量投与で大量のカリウムを排泄しており、エプレレノンで心不全治療を受けている患者には、カリウム補給が必要な場合がある。その場合は高カリウム血症の発症を十分に観察する必要がある。」

 

禁忌
高血圧症の場合
カリウム製剤を投与中の患者

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