【A】「PL配合顆粒」は閉塞隅角緑内障だけではなく、緑内障の患者に禁忌と考えられます。
「PL配合顆粒」の添付文書には禁忌欄に「緑内障の患者 ［本剤中のプロメタジンメチレンジサリチル酸 塩は抗コリン作用を有し，緑内障を悪化させるおそれがある。］」と記載があるためです。

本当に「PL配合顆粒」は緑内障に禁忌か？

抗コリン作用がある薬剤は閉塞隅角緑内障になりやすい患者以外ではほとんど眼内圧に影響しない。(Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics,13th Edition)

→「PL配合顆粒」は閉塞隅角緑内障患者に対して使用は避けたほうがいいと考えられますが、それ以外の緑内障患者においては、影響はないと考えられます。

ベシケア錠などには「閉塞隅角緑内障の患者［抗コリン作用により眼圧が上昇し、症状が悪化するおそれがある。］」と閉塞隅角緑内障の患者に限った記載がされています。

この理由は2010年以降に製造販売承認された抗コリン作用のある薬剤は「閉塞隅角緑内障の患者」が「禁忌」とされているためです。一方で、「PL配合顆粒」の薬価収…