【Q】ピロリ菌一次除菌後の除菌判定にPPIやH2遮断薬は影響するか?

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【質問】逆流性食道炎の維持療法中の患者に対して、ピロリ菌一次除菌で「タケキャブ・サワシリン・クラリス」の併用7日間の処方が出された。この処方と同時に、8日目からは「タケキャブ」単独、除菌判定の日の数週間前からは「ガスター」単独となる処方が出された。除菌判定にPPIの服用は影響があるのか。

【A】PPIは偽陰性の防止のために、除菌判定前に2週間以上の休薬が必要と考えられます。また、H2遮断薬も、尿素呼気検査の1週間前から2週間前に中止するべきと報告がありますが、まだ、議論の段階と考えられます。

除菌判定前にPPIが使用されていると、30-…

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