【Q】ガン疼痛におけるアセリオ点滴静注製剤の使用方法は?

【A】経口摂取困難なガン疼痛患者において、1日総量4000mgを限度として、アセリオ点滴静注製剤単体、もしくは他のオピオイド鎮痛薬と併用で使用可能と考えられる。
以下、参考とした。
アセトアミノフェンはガン患者の痛みに対してプラセボに比較し鎮痛効果が得られる。
(NSAIDS or paracetamol, alone or combined with opioids, for cancer pain.Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jan 25;(1))
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15654708
強オピオイドを使用しているがん患者30例を対象に、アセトアミノフェン5000mg/日とプラセボの併用を比較したところ、アセトアミノフェン群が痛みをより改善した。
(Acetaminophen (paracetamol) improves pain and well-being in people with advanced cancer already receiving a strong opioid regimen: a randomized, double-blind, placebo-controlled cross-over trial. J Clin Oncol. 2004 Aug 15;22(16):3389-94. )
http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2004.09.122
 

下記のとおり本剤を15分かけて静脈内投与すること.
<成人における疼痛>
通常,成人にはアセトアミノフェンとして,1回300~1000mgを15分かけて静脈内投与し,投与間隔は4~6時間以上とする.なお,年齢,症状により適宜増減するが,1日総量として4000mgを限度とする.
ただし,体重50kg未満の成人にはアセトアミノフェンとして,体重1kgあたり1回15mgを上限として静脈内投与し,投与間隔は4~6時間以上とする.1日総量として60mg/kgを限度とする
(アセリオ静注液1000mg/**アセリオ静注液1000mgバッグ 添付文書より抜粋2016年改訂版
http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/PDF/470034_1141400A1024_1_11.pdf

 

アセリオ点滴静注製剤が適した患者
1. 腎機能障害がある患者
プロスタグランジン(PG)合成阻害作用があるNSAIDsはCKDの患者にはできるだけ使用しないことが推奨される。
末梢のPG合成にはほとんど作用しない。
2. 消化性潰瘍がある患者
胃粘膜障害の発生頻度は極めて少ない。
上部消化管出血のオッズ比は、アセトアミノフェンは1.1〜1.5、ジクロフェナクは3.3〜7.1

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