【Q】アドソルビン原末と併用薬剤は服用時間をどれくらいずらせばよいか?

【質問】アドソルビン原末について。他剤併用時、「併用薬剤の吸収・排泄に影響を与えることがある。この作用は薬剤の服用時間をずらすことにより弱まるとの報告がある」との記載があるが、具体的にどれくらいずらしたらよいかのデータがあるか?またずらす際は他薬より前のほうが良いのか、後のほうが良いか?

【A】一般的にアドソルビン原末は、消化管内における他剤との混合を回避するために、投与間隔を2〜3時間以上空けることが望ましいとされてます。ただし、Cmaxが1〜2時間程度であるニューキノロン系薬剤はアドソルビン原末の服薬2時間後に投与すれば、相互作用を回避できると考えられます。また、レボチロキシンと水酸化アルミニウムの併用は、少なくとも4時間はあけることが必要とされています。
以上より、アドソルビン原末(アルミニウム製剤)と他剤との間隔時間は、Cmaxや、どの程度の減弱を許容できるかによって異なると考えられます。

「ずらす際は他薬より前のほうが良いのか、後のほうが良いか?」→適切な投与間隔をあければ、「前」と「後」のどちらでも良いと考えられます。ただし、前と後では推奨投与間隔時間が異なります。(例 : シプロフロキサシン 2時間前または6時間後、レボフロキサシン2時間前または2時間後) (Lexicomp Drug interaction)

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